В Омске хирурги спасли пациента с редким осложнением хронического панкреатита

Как сообщили в пресс-службе областного Минздрава, молодой мужчина поступил в стационар с жалобами на одышку, недомогание и слабость. Пациенту была оказана неотложная помощь, а также выполнен ряд обследований.

Врачи обнаружили скопление жидкости в левой плевральной полости. Анализ на диастазу (фермент поджелудочной железы, расщепляющий углеводы) показал превышение нормы не в десятки, а в сотни раз, что косвенно свидетельствовало о присутствии в плевральном выпоте панкреатического сока.

«Любое препятствие оттоку панкреатического сока приводит к повышению давления в протоковой системе поджелудочной железы. Даже микроскопический дефект на уровне главного панкреатического протока при имеющемся нарушении оттока может закончиться формированием панкреатического свища. Имея опыт хирургического лечения панкреатических свищей у 48 пациентов с хроническим панкреатитом, могу сказать, что наиболее сложными являются внутренние панкреатические свищи, когда протоковая система поджелудочной железы сообщается с брюшной и реже – с плевральной полостью», – рассказал заместитель главного врача по хирургической помощи БСМП № 1 Александр Пропп.

По данным компьютерной томографии у пациента был обнаружен хронический панкреатит с наличием небольшой, но глубоко расположенной кистой поджелудочной железы и левостороннего плеврита.

Пациенту неоднократно выполнялись плевральные пункции, но жидкость в плевральной полости накапливалась вновь. Было выполнено наружное дренирование кисты поджелудочной железы с расчетом на постепенное закрытие панкреато-плеврального свища. Но ситуация не улучшилась. Тогда врачи решились на большую операцию.

По сообщению регионального Минздрава, пациенту была выполнена резекция дистальных отделов поджелудочной железы (хвоста и части тела), «несущих» панкреатический свищ. Операцию осложняло наличие гнойного воспаления.

Отмечается, что омич был прооперирован с минимальной кровопотерей. Послеоперационный период протекал благоприятно и на 13-й день пациент был выписан без функциональных нарушений поджелудочной железы и с нормальными показателями сахара крови.